Voor patiënten met een Brugadasyndroom of voor directe familieleden van iemand met een Brugadasyndroom adviseert Hartcentrum Amsterdam UMC al langere tijd zich bij koorts (lichaamstemperatuur boven de 38.5 graden Celsius) (LET OP: eerst vooraf telefonisch contact opnemen) te melden in een ziekenhuis voor het laten maken van een ECG (hartfilmpje).
COVID-19
In het huidige tijdsgewricht met het om ons heen grijpende Coronavirus en daarbij behorende ziekte COVID-19 moeten we dit advies nader specificeren. We onderscheiden de volgende categorieën patiënten:
Mensen met een SCN5a mutatie (natriumkanaal mutatie):
- Mensen met een SCN5a mutatie die verantwoordelijk is voor het Brugada syndroom. Voor hen is bovenstaand advies onverkort van kracht. Wel verzoeken we voor komst naar de eerste hulp het ziekenhuis te bellen en dus niet onaangekondigd te verschijnen.
- Voor kinderen die drager zijn van een SCN5a mutatie geldt hetzelfde.
- Patiënten met een natriumkanaal mutatie die zich al eerder met koorts hebben gepresenteerd waarbij geen afwijkingen zijn vastgesteld hoeven niet te komen.
Mensen met een Brugada syndroom zonder een SCN5a mutatie (natriumkanaal mutatie):
- Mensen met een Brugada syndroom bij wie geen natriumkanaal (SCN5a) mutatie is vastgesteld geldt dat koortswerende medicatie voldoende is. Uitzondering betreft mensen waarbij het poliklinisch ECG een duidelijk Brugada syndroom toont (dus spontaan aanwezig is).
- Voor kinderen uit Brugada syndroom families waar geen natriumkanaal mutatie is vastgesteld geldt hetzelfde (punt 3).
- Patiënten met een Brugada syndroom zonder natriumkanaal mutatie die zich al eerder met koorts hebben gepresenteerd waarbij geen afwijkingen zijn vastgesteld hoeven niet te komen.
Patiënten met een Brugada syndroom en een ICD
- Voor alle patiënten met een Brugada syndroom en een ICD wordt geadviseerd paracetamol te gebruiken en de koorts te onderdrukken. Pas als dat niet lukt moet overleg met het ziekenhuis plaatsvinden.
In geval van twijfel kunt U altijd overleggen met uw eigen cardioloog of de dienstdoende cardioloog van onze ziekenhuizen.
Prof Dr Arthur A.M. Wilde, cardioloog en Prof Dr Nico A. Blom, kindercardioloog Amsterdam UMC, locatie AMC